
牙齿不只是用来吃饭,还是下半张脸软组织的重要支撑。牙齿全部脱落之后,牙槽骨慢慢萎缩吸收,咬合垂直距离不断降低,鼻子到下巴之间的面部高度就会变短。
嘴唇没有牙齿托住,就会往里瘪,嘴角往下垂;脸颊缺少支撑变得凹陷,法令纹变深,下巴看着格外突出,整个人看起来苍老憔悴。时间久了,咀嚼肌肉长期用不上力,会慢慢萎缩,颞下颌关节也会被迫处在错位的位置,还可能出现面部两侧松紧不一样的情况。
这种面部变化,根源是牙齿缺失带来的支撑不足,并不是骨头天生长得不好,所以通过咬合重建把咬合高度找回来,软组织就可以重新被支撑起来,外观就能得到一定改善。
咬合重建种植,通过修复体把丢失的垂直距离恢复到合适的高度,重新搭建嘴唇和脸颊的支撑,同时摆正下巴的咬合位置,让面部肌肉回到放松的生理状态。
第一,恢复合理的面部垂直距离。把鼻子到下巴的咬合高度调整回合适范围,改善面下部分过短的问题,缓解瘪嘴、面部塌陷,嘴唇可以自然闭合,不用费力抿嘴,嘴角下垂的情况也会得到缓解。
第二,重建平衡稳定的咬合关系。纠正长期缺牙养成的下巴前伸、偏斜的坏习惯,下巴回到正常生理位置,侧面看嘴巴、下巴的线条会更加协调,改善因为咬合错位带来的侧脸突兀感。
第三,种植体可以持续刺激牙槽骨,减缓骨头继续萎缩,避免面部情况进一步变差。咀嚼功能恢复之后,两侧咀嚼肌肉可以均衡使用,肌肉状态慢慢变好,脸颊看起来会更饱满有精神。
这里需要客观说明,改善的主要是缺牙引发的软组织塌陷问题。天生的骨骼轮廓、皮肤本身的皱纹,靠种植修复是无法消除的。骨头萎缩特别严重的患者,还需要配合植骨,才能拿到更好的面部支撑效果。
很多患者会有误区,觉得咬合高度抬得越高,脸就越饱满好看,其实并不是。
垂直距离有个人合适的区间,如果抬得过高,嘴巴闭不拢,肌肉一直紧绷疲劳,会出现关节酸胀、睡觉不舒服;如果高度给得不够,面部依旧塌陷,咀嚼也没有力气。
医生会结合每个人的五官、嘴唇丰满度、说话发音、关节耐受度综合判断,同时会借助临时修复体试戴,观察面部感受,慢慢调试到适合自己的高度,不会套用统一的标准。
缺牙时间不算特别久,牙槽骨中度萎缩,主要表现为瘪嘴、嘴唇内陷、面部下半段塌陷的人群,做完咬合重建种植之后,面部饱满度、侧貌线条变化会比较直观。
如果缺牙几十年,牙槽骨重度萎缩,骨头已经大量流失,就算做种植,也很难完全恢复年轻时的面部状态,更多是阻止脸型继续恶化,改善咀嚼和基础外观;想要更好的支撑,需要评估植骨手术。
另外,如果本身面部衰老来自皮肤松弛、脂肪流失,这类问题,单纯依靠口腔修复,改善程度会比较有限。
做修复之前,先完整评估骨头、关节、面部软组织情况,区分哪些外观问题是缺牙导致,哪些是皮肤骨骼本身问题,提前和患者讲清楚真实改善预期,不做夸大宣传。 坚持先处理牙周炎症、口腔病灶,再开展咬合重建。借助 MAC 数字化系统结合面部外观,个性化确定垂直距离和颌位,不会只看骨头数据。 重视临时修复体验证,戴上临时牙之后,观察面部形态、嘴唇闭合、关节感受,反复调试咬合高度,确认状态稳定之后,再制作最终修复体。 修复完成之后,定期复查,监测骨头、咬合变化,维持面部支撑效果。
A:它属于口腔功能修复,只改善缺牙造成的塌陷、瘪嘴,不能改变天生的骨骼长相,也无法去除皮肤皱纹,达不到整容改脸型的效果。
A:每个人有适配自己的咬合高度,过高会造成肌肉关节负担,反而带来不适,适合自己才最重要。
A:牙槽骨会存在缓慢的生理性变化,需要定期复查维护,做好口腔清洁,才能长久维持面部支撑效果。
A:如果咬合垂直距离、颌位关系没有设计到位,就算种植体种得很成功,面部塌陷、嘴部内陷的问题依旧得不到改善。
本文科普内容仅作通用知识参考,不能替代执业口腔医师一对一面诊、影像检查与诊断,所有种植方案请以正规口腔机构面诊评估为准。
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