很多缺牙患者，尤其是中老年人，拍片后发现骨密度偏低、牙槽骨疏松，医生说普通种植体可能初期稳定性不够，需要先植骨。有没有在疏松骨中也能获得良好初期稳定性、减少植骨需求的种植体选择？麦芽口腔种植科科普：美国皓圣（Hiossen）SS 系列种植体是软组织水平（Tissue Level）的非埋入式一段式种植体，采用内八角加 8° 莫氏锥度连接、SA 喷砂酸蚀表面和螺旋切削刃自攻螺纹设计，其中 SSIII 采用 1.5° 锥形体，官方明确指出其 "即使在疏松骨中也能获得即刻负重所需的优秀初期稳定性"，皓圣官网更专门以 "疏松骨环境的最佳种植体" 为题介绍 SS 系列。SS 系列通过锥形设计、自攻螺纹和优化的表面处理，在骨密度偏低、骨质疏松的病例中能够通过骨挤压效应获得更可靠的初期稳定性，从而在部分骨条件不佳的病例中减少或避免植骨手术，缩短治疗周期、降低费用。SS 系列分为 SSII（直柱体，易调整植入深度，适合密度较低的骨）和 SSIII（1.5° 锥形体，初期稳定性更高，尤其适合疏松骨和即刻 / 早期负重）两种体部形态，均采用一段式非埋入设计，不需要二期手术，操作简便。需要客观说明的是，SS 系列在疏松骨中的优势主要体现在初期稳定性和骨结合能力上，能够减少部分病例的植骨需求，但对于骨量严重不足（如骨高度或宽度极度缺乏）、上颌后牙区骨高度严重不足等情况，仍可能需要上颌窦提升、植骨等骨增量手术，不是所有骨量不足都能避免植骨，需要医生通过 CBCT 精确评估后判断。


 

一、SS 系列的定位：软组织水平一段式种植体

什么是软组织水平种植体

SS 系列属于软组织水平种植体（Tissue Level Implant），也叫非埋入式种植体（Non‑submerged Implant）。与 ET 系列的骨水平（Bone Level）埋入式设计不同，SS 种植体的颈部有一段光滑的穿龈部分，植入后这个穿龈部分直接穿出牙龈，不需要缝合牙龈将种植体完全埋入。

这种设计的核心特点是：

• 一段式手术：植入后种植体直接穿龈愈合，不需要二期手术切开牙龈安装基台，减少了手术次数和患者痛苦；
• 非埋入式愈合：种植体在穿龈状态下愈合，减少了二期手术的创伤；
• 操作简便：手术流程相对简单，医生学习曲线短。

内八角加 8° 莫氏锥度连接

SS 系列采用内八角（internal octa）加 8° 莫氏锥度（8° tapered）连接方式：

• 内八角提供抗旋转和精确定位；
• 8° 莫氏锥度提供紧密的摩擦配合，减少基台微动和细菌微渗漏；
• 连接稳定，修复体就位精确。

双平台系统

SS 系列提供 Regular（标准）和 Wide（宽）两种平台，能够适应不同的缺牙位置和骨宽度，优化修复管理和稳定性。后牙区通常选择宽平台，前牙区和窄间隙选择标准平台。
 

二、SS 系列的核心设计特点

1、SA 喷砂酸蚀表面，促进骨结合

SS 系列采用 SA（Sand‑blasted with Alumina and Acid‑etched，氧化铝喷砂加酸蚀）表面处理：

• 先用 250‑500 微米的氧化铝颗粒喷砂，形成宏观粗糙结构；
• 再用硫酸和盐酸混合液酸蚀，形成 1‑3 微米的微观凹坑；
• 宏观与微观相结合的多级粗糙结构，显著增加种植体表面积，促进成骨细胞附着和骨结合；
• SA 表面是目前临床证据最充分的种植体表面技术之一。

皓圣官方资料指出，SA 表面 "增加表面粗糙度，促进骨生长和愈合"，这对骨密度偏低、骨质疏松的患者尤为重要 —— 更快的骨结合意味着更短的愈合期和更可靠的长期效果。

2、螺旋切削刃自攻螺纹，植入简单、固位好

SS 系列采用螺旋切削刃（corkscrew thread with cutting edges）设计，具有强大的自攻性：

• 种植体本身带有切削刃，植入时不需要预先攻丝，直接旋入即可；
• 自攻性使植入路径容易调整，医生可以在植入过程中微调方向；
• 螺旋螺纹增加了与骨组织的机械锁合，提高初期稳定性；
• 一致的植入扭矩，使手术更可控。

对于骨质疏松、骨密度偏低的患者，自攻螺纹能够在植入过程中切削并挤压骨组织，增加局部骨密度，从而获得更好的初期固位力。

3、上部小螺纹设计，增强疏松骨中的稳定性

SS 系列（尤其是 SSIII）在上部采用小螺纹设计，官方资料明确指出这一设计能够 "在疏松骨中增加初期稳定性"：

• 上部小螺纹增加了种植体颈部与皮质骨的接触面积；
• 在疏松骨中，小螺纹能够更好地 "抓持" 骨组织，提高植入扭矩和初期稳定性；
• 颈部稳定性好，有利于减少边缘骨吸收和种植体微动。

这一设计是 SS 系列适合疏松骨的关键之一。

4、优化的根尖设计

SS 系列的根尖经过优化设计，能够在植入过程中获得良好的初期固位，尤其是在新鲜拔牙窝和骨条件不佳的情况下。超宽型号的根尖设计适合后牙区拔牙后即刻种植和失败种植体的替换。
 

三、SSII 与 SSIII：两种体部形态的区别

SS 系列提供两种体部形态，分别适用于不同的骨条件和临床需求：

SSII SA：直柱体，易调整深度

• 直柱体设计（straight body）：种植体体部为直圆柱形，没有锥度；
• 容易调整植入深度：直柱体在植入过程中深度控制更精确，医生可以根据需要精确调整植入深度；
• 适合密度较低的骨：官方资料指出 SSII 适合 "密度较低的骨（less dense bone）" 和直钻预备的病例；
• 推荐植入扭矩≤40N・cm；
• 操作简单，植入深度可控，适合骨密度偏低但骨量基本充足的常规病例。

SSIII SA：1.5° 锥形体，疏松骨中稳定性更高

• 1.5° 锥形体设计（1.5° tapered body）：种植体从颈部向根尖逐渐变细，呈 1.5° 微锥形；
• 高初期稳定性，尤其在疏松骨中：锥形设计在植入时通过骨挤压效应增加局部骨密度，即使在疏松骨（soft bone）中也能获得高初期稳定性；
• 支持即刻和早期负重：官方明确指出 SSIII"即使在疏松骨中也能获得即刻负重所需的优秀初期稳定性"，适合即刻或早期负重方案；
• 上部小螺纹增强疏松骨固位；
• 适合骨密度偏低、骨质疏松、希望缩短治疗周期、即刻或早期负重的患者。

如何选择 SSII 和 SSIII

• 骨密度偏低、希望精确控制植入深度、常规愈合：SSII 直柱体；
• 骨质疏松明显、需要更高初期稳定性、希望即刻 / 早期负重：SSIII 锥形体；
• 最终选择需要医生通过 CBCT 评估骨密度、骨量、缺牙位置后决定。

四、SS 系列为什么适合骨量不足和骨质疏松

1、锥形设计的骨挤压效应

SSIII 的 1.5° 锥形设计是其适合疏松骨的核心机制：

• 锥形种植体在植入时，随着深度增加，种植体直径逐渐增大，对周围骨组织产生水平向的挤压；
• 骨挤压使种植体周围的骨小梁更致密，局部骨密度增加，从而提高初期稳定性；
• 这种效应在疏松骨（D3、D4 型骨）中尤为明显，能够弥补骨密度不足导致的初期稳定性差的问题；
• 骨挤压还能够刺激骨组织的愈合反应，促进早期骨形成。

2、自攻螺纹的机械锁合

螺旋切削刃自攻螺纹在疏松骨中的优势：

• 自攻螺纹在植入过程中切削骨组织，形成与螺纹精确匹配的骨道，增加了机械锁合力；
• 螺纹的形态增加了种植体与骨组织的接触面积，提高了固位力；
• 即使在骨密度偏低的情况下，自攻螺纹也能获得可靠的初期稳定性。

3、上部小螺纹的颈部固位

SSIII 上部的小螺纹设计专门针对疏松骨：

• 种植体颈部是应力集中的区域，也是初期稳定性的关键部位；
• 上部小螺纹增加了颈部与皮质骨的接触面积和机械锁合；
• 在疏松骨中，皮质骨通常较薄，小螺纹能够更好地抓持有限的皮质骨，提高整体稳定性；
• 颈部稳定性好，减少了种植体微动，有利于骨结合。

4、SA 表面促进骨结合

SA 喷砂酸蚀表面在骨质疏松患者中的优势：

• 多级粗糙结构促进成骨细胞的附着、增殖和分化；
• 增加表面积，提高骨‑种植体接触率（BIC）；
• 对于骨代谢偏慢的骨质疏松患者，更快的骨结合意味着更短的愈合期和更可靠的效果；
• SA 表面有大量临床数据支持，长期骨结合效果可靠。

5、一段式设计减少手术创伤

SS 系列的软组织水平一段式设计对骨量不足和全身状况不佳的患者也有优势：

• 只需要一次手术，不需要二期手术，减少了手术创伤和患者痛苦；
• 对于高龄、全身状况不佳、骨质疏松的患者，减少手术次数意味着更低的手术风险和更快的恢复；
• 一段式手术操作时间短，减少了骨暴露时间，有利于骨愈合。

五、SS 系列如何减少植骨需求

哪些情况可以减少植骨

SS 系列通过上述设计特点，在以下情况中可以减少或避免植骨：

• 骨密度偏低（D3、D4 型骨）但骨量基本充足：SSIII 的锥形设计和自攻螺纹能够通过骨挤压获得足够的初期稳定性，不需要因为骨密度低而植骨；
• 骨质疏松患者：SA 表面促进骨结合，锥形设计提高初期稳定性，能够在骨质疏松的情况下获得可靠的种植效果，减少因骨密度差而需要的植骨；
• 骨高度轻度不足的后牙区：SS 系列有短种植体规格（如 6 毫米、7 毫米），配合锥形设计的高初期稳定性，可以在骨高度轻度不足时避免上颌窦提升；
• 希望简化治疗、减少手术次数的患者：一段式设计本身减少了二期手术，配合即刻 / 早期负重，整体治疗流程更简化。

哪些情况仍需要植骨或骨增量

需要客观说明的是，SS 系列不是 "万能种植体"，以下情况仍可能需要植骨或其他骨增量手术：

• 骨宽度严重不足：如果牙槽骨唇舌向宽度极度缺乏（如只有 3‑4 毫米），即使使用窄直径种植体，也可能需要先做水平向骨增量；
• 上颌后牙区骨高度严重不足：如果上颌窦底到牙槽嵴顶的骨高度只有 3‑4 毫米，短种植体也无法安全植入，通常需要上颌窦提升术；
• 大面积骨缺损：外伤、囊肿、严重牙周病导致的大面积骨缺损，需要先植骨恢复骨量；
• 前牙区美学区骨板缺损：前牙区如果唇侧骨板大面积缺损，即使种植体能植入，也可能需要同期植骨和软组织处理以保证美学效果；
• 骨结合能力极差的患者：严重骨质疏松、未控制的糖尿病、长期服用双膦酸盐等情况，需要先评估和控制全身状况，必要时配合植骨和其他辅助手段。

减少植骨≠不需要评估

即使选择 SS 系列，术前仍需要通过 CBCT 精确评估骨量和骨密度：

• 测量牙槽骨的高度、宽度、密度；
• 评估上颌窦、下牙槽神经、鼻底等重要解剖结构；
• 判断是否有足够的骨量支持种植体；
• 评估是否需要植骨、上颌窦提升等辅助手术；
• 选择合适的种植体直径、长度和型号（SSII 或 SSIII）。

六、SS 系列的其他优势

1、一段式手术，减少痛苦和就诊次数

• 植入后直接穿龈愈合，不需要二期手术；
• 减少了一次手术的创伤、痛苦和费用；
• 整体治疗周期更短，就诊次数更少；
• 对于高龄、全身状况不佳、害怕手术的患者更友好。

2、操作简便，医生学习曲线短

• 自攻螺纹设计，植入简单；
• 直柱体（SSII）深度控制容易；
• 一段式手术流程标准化；
• 修复配件丰富，技师操作方便。

3、支持即刻和早期负重

• SSIII 在疏松骨中也能获得高初期稳定性，支持即刻和早期负重；
• 在符合适应症的情况下，可以缩短治疗周期，更快恢复咀嚼功能；
• 对于后牙区缺失、希望尽快恢复咀嚼的患者有吸引力。

4、超宽型号适合即刻种植和救援病例

• SS 系列有超宽直径型号，适合后牙区拔牙后即刻种植；
• 也可以用于失败种植体的替换（救援病例）；
• 优化的根尖设计在新鲜拔牙窝中能获得良好的初期稳定性。

5、临床数据可靠

• SS 系列与奥齿泰 SS 系列技术同源，有超过 20 年的临床应用历史；
• 皓圣 / 奥齿泰的大样本临床研究显示种植体存活率高；
• SA 表面处理有充分的临床证据支持；
• 在疏松骨中的应用有大量临床案例和数据支持。

七、SS 系列的适应症和注意事项

适应症

• 骨密度偏低、骨质疏松的患者：SSIII 锥形设计在疏松骨中初期稳定性好；
• 后牙区单颗或多颗缺失：SS 系列一段式设计操作简单，适合后牙区；
• 希望减少手术次数、简化治疗的患者：一段式非埋入设计；
• 骨高度轻度不足、希望避免上颌窦提升的患者：短种植体配合高初期稳定性；
• 即刻种植和即刻 / 早期负重病例（符合条件时）；
• 高龄、全身状况不佳、希望减少手术创伤的患者。

不建议或需谨慎的情况

• 前牙美学区对美学要求极高：SS 是软组织水平种植体，穿龈颈部形态固定，美学调整空间不如骨水平种植体（ET 系列）配合个性化基台灵活，前牙美学区通常更推荐 ET 系列；
• 骨量严重不足：仍需要植骨或骨增量手术；
• 严重牙周炎未控制：需要先控制牙周炎症；
• 未控制的全身疾病：如未控制的糖尿病、严重心血管疾病等，需要先评估全身状况；
• 大量吸烟：会影响骨结合和长期效果，建议戒烟或减少吸烟。

术后注意事项

• 严格遵守术后饮食要求，前 2 周吃软食；
• 保持口腔卫生，使用漱口水和软毛牙刷；
• 按医嘱服药和复查；
• 避免吸烟和饮酒；
• 定期复查和洁牙，长期维护种植体周围健康。

麦芽口腔皓圣 SS 系列诊疗理念

麦芽口腔种植科提示，皓圣 SS 系列是软组织水平一段式种植体，通过锥形设计（SSIII）、自攻螺纹、上部小螺纹和 SA 表面处理，在疏松骨和骨质疏松病例中能够获得可靠的初期稳定性，从而在部分骨条件不佳的病例中减少植骨需求，缩短治疗周期、降低费用。SS 系列的一段式非埋入设计也减少了手术次数和患者痛苦，适合后牙区常规种植和骨密度偏低的患者。

麦芽口腔在接诊骨密度偏低、骨质疏松的患者时，会先做详细的全身病史采集和 CBCT 三维骨评估：

• 精确测量牙槽骨的高度、宽度、密度，判断骨条件；
• 评估骨质疏松的程度和全身控制情况；
• 判断是否需要植骨、上颌窦提升等骨增量手术；
• 对于骨密度偏低但骨量基本充足的病例，推荐 SSIII 锥形种植体，利用其骨挤压效应和高初期稳定性，减少植骨需求；
• 对于骨量严重不足的病例，如实告知需要植骨或其他骨增量手术，不盲目承诺 "不植骨"；
• 手术由经验丰富的种植医生操作，严格控制植入扭矩和初期稳定性；
• 术后建立完善的随访机制，帮助患者获得长期稳定的种植效果。

SS 系列是骨密度偏低患者的优质选择，但具体方案需要根据每个患者的具体情况个性化制定，选择最适合、最安全、最经济的方案。
 

常见认知误区答疑

误区 1：SS 系列专门为骨质疏松设计，所以骨质疏松患者用了就一定能种

A：SS 系列（尤其是 SSIII）在疏松骨中确实有设计优势，能够通过锥形骨挤压和自攻螺纹获得更好的初期稳定性，但这并不意味着所有骨质疏松患者都能直接种植。严重骨质疏松、未控制的全身疾病、长期服用双膦酸盐类药物等情况，需要先进行全身评估和病情控制，必要时咨询骨科或内分泌科医生。种植体能否成功，还取决于骨量、医生技术、术后维护等多个因素，不是选了某个型号就一定能成功。

误区 2：用 SS 系列就一定不用植骨

A：SS 系列能够减少部分病例的植骨需求，尤其是骨密度偏低但骨量基本充足的情况，但不是所有骨量不足都能避免植骨。如果骨宽度或骨高度严重不足、上颌后牙区骨高度极度缺乏、大面积骨缺损等情况，仍然需要植骨、上颌窦提升等骨增量手术。SS 系列的优势是 "减少植骨需求" 而不是 "完全不用植骨"，具体是否需要植骨需要 CBCT 评估后由医生判断。

误区 3：SS 是软组织水平种植体，所以比 ET 骨水平种植体差

A：SS（软组织水平）和 ET（骨水平）是两种不同的种植体设计理念，各有优势，不是简单的好坏关系。SS 的优势是一段式手术、操作简单、减少手术次数，适合后牙区和骨密度偏低的患者；ET 的优势是修复配件丰富、配合个性化基台前牙美学效果更好、平台转移设计有利于边缘骨保存，适合前牙美学区和对美观要求高的患者。选择哪种取决于缺牙位置、骨条件、美学要求和治疗意愿，不是软组织水平就一定比骨水平差。

误区 4：SSIII 锥形设计比 SSII 直柱体好，所以都应该选 SSIII

A：SSIII 和 SSII 是为不同骨条件设计的不同型号，不是高低端关系。SSIII 是 1.5° 锥形体，初期稳定性更高，尤其适合疏松骨和即刻 / 早期负重；SSII 是直柱体，植入深度控制更精确，适合密度较低的骨和常规愈合。如果在致密骨中使用 SSIII，过大的锥度可能导致植入扭矩过大、骨灼伤甚至骨裂，反而不好。选择哪个型号取决于骨密度和临床需求，不是锥度越大越好。

本文科普内容仅作口腔健康科普参考，不能替代执业口腔医师一对一面诊、影像检查与诊断，所有修复方案请以正规口腔机构面诊评估为准。