深圳很多缺牙患者想种牙，医生除了拍 CBCT、做口腔检查外，有时还会建议 "取模做模型分析" 或者 "口扫做数字化模型分析"，不少患者会疑惑："种牙不是看骨头够不够就行了吗？为什么还要做模型分析？模型分析是干什么的？咬合记录又是什么？" 麦芽口腔种植科科普：种牙前模型分析是种植牙术前评估的重要环节，尤其是复杂病例，跟 CBCT 评估骨头是互补关系：CBCT 看的是骨头条件（骨高度、骨宽度、骨密度、神经和上颌窦位置），模型分析看的是牙齿和咬合条件（缺牙间隙大小、邻牙倾斜、对颌牙伸长、咬合关系、修复空间、美学效果）。研究模型（诊断模型）可以是传统的石膏模型，也可以是口内扫描获取的数字化模型，在模型上医生可以详细分析缺牙情况、咬合关系，还可以做诊断蜡型（用蜡或数字化方式模拟修复后的牙冠形态），预览修复效果，反过来确定种植体的最佳位置和角度，这叫 "修复驱动的种植规划"。咬合记录则是记录上下颌的正确咬合关系，把模型上架到咬合架上分析下颌运动，找出早接触和咬合干扰，确保种植修复体咬合均匀稳定。下面详细说明。


 

一、什么是研究模型和模型分析

研究模型也叫诊断模型，是患者上下颌牙列、牙龈和缺牙区牙槽嵴的三维复制，用于术前诊断、分析和治疗方案设计。

传统的研究模型是通过取模（用硅橡胶或藻酸盐印模材料获取口内牙齿形态），然后灌注牙科石膏或人造石，制作成物理模型，医生可以在模型上直接观察、测量、分析。

数字化时代，越来越多的机构用口内扫描仪直接获取牙齿和软组织的三维数据（STL 文件），在电脑上生成数字化模型，医生可以在屏幕上旋转、放大、测量，进行同样的分析，还可以做数字化诊断蜡型和虚拟咬合分析。数字化模型不需要取模和灌注石膏，患者体验更好，数据保存和传输更方便，精度也有保障。

不管是物理模型还是数字化模型，模型分析的核心内容是一样的：详细评估缺牙区和余留牙的情况，分析咬合关系，设计修复方案，指导种植体植入位置。口腔种植学经典教材明确指出，制作准确的诊断模型是种植牙治疗计划的第一步，研究模型的价值在所有牙科阶段都至关重要，尤其是在口腔种植学中 —— 因为缺牙部位往往伴随持续的骨丢失和牙列变化，需要考虑的修复因素比传统修复更多。
 

二、种牙前为什么要做模型分析

种牙前模型分析主要有以下几个作用：

第一，评估缺牙间隙大小和修复空间。医生在模型上可以精确测量缺牙区的近远中距离（宽度），判断能不能放下一颗标准大小的牙冠，还是需要特殊设计；测量龈颌距离（缺牙区牙槽嵴顶到对颌牙的垂直距离，也就是修复空间），判断有没有足够空间做牙冠，空间不足可能需要调磨对颌伸长牙、根管治疗后截冠、或者调整修复设计。

第二，评估邻牙和对颌牙的情况。缺牙多年的患者，邻牙常常向缺隙倾斜，对颌牙常常伸长，导致缺牙间隙变形、修复空间不足。模型上可以清楚看到邻牙的倾斜角度、对颌牙的伸长程度，判断是否需要术前正畸扶正邻牙、调磨或处理伸长的对颌牙，还是在修复时特殊设计。

第三，评估咬合关系。模型可以上下颌对合，观察咬合类型（安氏 Ⅰ 类、Ⅱ 类、Ⅲ 类）、覆