本文仅作口腔健康科普参考,不能替代执业口腔医师一对一面诊、影像检查与诊断,所有修复方案请以正规口腔机构面诊评估为准。
牙周炎把骨头吸收出一个个坑,医生说 "这里可以植骨、争取再生",不少人将信将疑:"被炎症破坏的骨头,还能长回来?" 麦芽口腔牙周科解释:在特定条件下,可以 —— 通过牙周再生手术,把骨移植材料放进骨缺损、盖上屏障膜,引导骨和牙周组织重新长。这和种植时的植骨是同一套思路,常常联合起来,先把骨量补好,再谈种牙。

普通的翻瓣手术,是把炎症清干净、让牙龈收缩愈合,控制住病情;而再生治疗,是争取让被破坏的牙槽骨和牙周附着重新长回来。做法是在翻瓣清创后,往骨缺损里填入骨移植材料,再盖上一层屏障膜,挡住牙龈软组织先长进去,给骨头留出慢慢生长的空间。
牙周缺损的患者,往往同时面临两件事:一是要把这颗真牙周围的骨保住、让它别继续松;二是将来缺牙的地方骨量不足,没法直接种牙。牙周再生和植骨材料联合使用,既能修复患牙周围的骨缺损,又能为后续种植储备骨量,一次手术解决多处问题。
不是所有破坏都能再生。效果最好的是那种边界清楚的骨下袋、根分叉处的骨缺损;如果骨破坏已经很弥散、牙齿松动明显、或者口腔卫生很差,再生效果就大打折扣。医生会根据拍片和探诊判断:你这个缺损适不适合再生、值不值得做。
要把期待放现实。再生治疗是争取部分骨和附着的恢复,让牙齿更稳、利于后续修复,而不是把一颗坏牙变回二十岁。它有它的边界,效果也因人而异。患者配合、清洁到位,再生材料才有机会在一个干净环境里长好。
种牙时骨头不够,要做 GBR 引导骨再生;牙周再生用的是类似材料和屏障膜的思路。很多做过牙周再生的患者,之后种牙时骨条件明显改善,甚至不用再额外大量植骨。所以医生常说:先把牙周骨的底子打好,后面种植就顺了。
再生手术不是做完就万事大吉。术后早期要精心护理、按约复查,认真清洁;之后进入长期维护,否则菌斑一回来,再生的成果也会被炎症吞掉。能坚持规范维护的人,再生和种植的长期效果才站得住。
牙周骨吸收后都能植骨再生? 不是。要看缺损形态、松动度和口腔卫生,边界清楚的骨下袋效果更好。
再生手术能把坏牙变回新的一样? 不能。它争取部分骨和附着恢复,让牙更稳,不是返老还童。
植骨再生后就不用维护了? 更要长期清洁复查,否则炎症回来,再生成果会被吸收。
本文科普内容仅作口腔健康科普参考,不能替代执业口腔医师一对一面诊、影像检查与诊断,所有修复方案请以正规口腔机构面诊评估为准。
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